有骨质增生,是不是就不会骨质疏松了?

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得了“骨质增生”,许多人望文生义,误以为自己骨量太多,补钙补多了才会增生,而且误以为自己以后就不会得骨质疏松了。真相真的是这样吗?下面,空军军医大学唐都医院骨科脊柱病区孙嗣国主任就为大家讲讲。

有骨质增生,是不是就不会骨质疏松了?

骨质增生和骨质疏松可同时发生!

在平时工作中,其实常会遇见骨质增生(俗称“骨刺”)和骨质疏松同时存在的患者,这时患者往往表现出不理解,心想增生和疏松是反意词,同时存在同一部位难以理解。但真实情况是骨质增生和骨质疏松可以同时发生在同一机体、同一块骨头上,而老年人两者经常伴行(存在)。

我们在前面专门写过关于骨质增生的文章:骨质增生,你怕了么 (点击文字可查看)。随着年龄的增长,人体骨骼的自我吸收慢慢超过了骨质的重建,骨骼耐受机械应力的能力也随之下降(这是骨量丢失的过程)。关节、肌腱韧带与骨骼的结合部在长期应力刺激的情况下会产生微小的损伤,出现微环境的炎性改变,这种炎性环境中存在许多能够刺激骨质生长的成分,好的方面——这其实是机体在尝试自我修复身体的损伤,但坏的方面——这种修复是一种异常的、不受严格控制的增生,会导致突出于正常骨骼表面的骨刺、骨赘出现。这也是为什么骨质增生常出现在中老年人群。

骨质增生常同时存在骨质疏松,因此骨质增生合并骨质疏松的患者仍然需要抗骨质疏松治疗。

有骨质增生,是不是就不会骨质疏松了?

骨质增生和骨质疏松各有什么危害

骨质增生多出现在活动度较大,易于损伤的部位:颈椎、第3和第4腰椎、膝关节、足跟。引起骨质增生的炎性反应也是引起身体疼痛的原因,另外,部分特殊部位的骨质增生可能会占据神经走行区域,除了引起局部疼痛之外还可引起神经压迫症状,如四肢的放射痛,局部的麻木,甚至脊髓受压的情况。

骨质疏松为全身性骨病,临床表现有:(1)腰背酸痛或周身酸痛,严重时翻身、起坐及行走有困难。(2)脊柱变形,骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形,腹部受压,影响心肺功能等。(3)骨折,轻度外伤或日常活动后发生骨折为脆性骨折。脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。但是也有许多骨质疏松症患者往往无自觉症状,在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。

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什么人要特别注意骨质增生和骨质疏松

骨质增生多发生于45岁以上的中老年人,常用腰部活动的重体力劳动者,也有某些局部关节活动较多或容易导致关节创伤一些人群,譬如:运动员、纺织工人、打字员、小提琴手、芭蕾舞演员等;

而骨质疏松多发生于绝经后妇女及大于70岁老年男性,女性多于男性。然而,现在出现了越来越多的年轻患者。

有骨质增生,是不是就不会骨质疏松了?

最后,孙嗣国主任提醒大家:在青年时期就要需要保持营养平衡,参加户外运动,补充钙质,为高骨峰值打下基础。到了老年仍可继续参与一些户外运动,尤其是一些平衡训练,防止跌倒,适当加强营养,补充钙片、维生素D3等。如果出现类似增生和骨质疏松的相关症状就要及时去正规医院的骨科及时治疗了。

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