用电子血压计测血压,除了看血压读数,还有一个数字你注意了吗?

5个月前 (01-30) 67

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用电子血压计测血压,除了看血压读数,还有一个数字你注意了吗?

张先生高血压十多年了,刚发现血压高的头几年,觉得自己年轻对高血压也没太在意,直到单位有一位同事上班时突然晕倒,送到医院没抢救过来,是因为高血压引起了大面积的脑出血,让他感觉害怕了,才开始服用降压药,自己还购置了一台电子血压计时不时测测血压,基本上也都在正常范围内。

可最近一段时间,张先生经常感觉心慌,有时还喘不上气,走的路稍多一点就气喘,结果到医院一查被诊断为了冠心病。张先生有点想不通,自己的血压控制的还可以,为啥还是得上了冠心病?

这样的问题相信也是不少高血压患者的疑问,事实上:高血压的治疗绝不是仅仅所血压降下来就可以,最终的目标是阻止与延缓多器官病变的发生,而这些病变发生的病理基础都可归因于动脉粥样硬化及斑块形成。

在动脉粥样硬化及斑块形成的过程中,高血压是基础,它对血管内皮的损伤为脂肪沉积创造了条件,这些沉积的脂肪发生炎性反应后会形成脂质化物质,破坏并取代血管的正常组织,血管就将失去正常的功能,或堵塞管腔导致血流中断,或破裂出血引起出血性疾病。

用电子血压计测血压,除了看血压读数,还有一个数字你注意了吗?

因此,把血压降下来,是高血压治疗的基本要求,高血压患者对此也非常重视,不少患者还自行购置了电子血压计经常测量血压,但是只是关注了电子血压计上显示的血压读数,对另一个心率的读数并不在意。

事实上心率的快慢对高血压患者来说,与血压的高低同样重要。道理其实很简单,血压对血管内皮的刺激,在心率加快时,一是冲击血管的次数就会增加,二是血管本身也会长时间处于紧张状态,血管受到损伤的风险便会增加。

临床研究证实:高血压患者心率高于80次/分钟,每增加5次/分钟,发生心梗和猝死的风险就会增加14%;心率大于84次/分钟的高血压患者,比心率小于65次/分钟的患者,冠心病的发生风险将增加1倍,由此可见控制心率对高血压患者的重要性。

用电子血压计测血压,除了看血压读数,还有一个数字你注意了吗?

因此,《中国高血压防治指南》对高血压治疗要求是血压与心率双达标,特别是高血压患者已经发生了心脑血管病时,在严格控制血压的同时,要把心率控制在一定的范围内,比如:

  • 仅仅是血压升高者,心率应至少保持在80次/分钟以下,力争控制在60次/分钟为最佳
  • 高血压合并冠心病等心脑血管病者,心率应至少保持在70次/分钟以下,理想心率应小于60次/分钟

当然,高血压患者的心率并非越低越好,不能低于50次/分钟。需要知道的是,这里所说的心率是指安静状态下的静息心率,运动时心率会加快,以保持在最大心率的80%为宜。最大心率可用170减年龄来简单计算,比如60岁的人,运动时最大心率为170-60=110次/分钟,则运动时心率保持在88次左右为宜。

综上所述,高血压患者在每次测量血压时,除了记录血压的高低,还应当把心率的读数一并记录下来,把这两个数据都提供给医生,才能更加准确的评判高血压的治疗效果。对于心率不达标的高血压患者,应在进一步加强生活方式干预的基础上,在医生指导下及时加用减慢心率的药物。

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