尿检总是不合格?原来竟是“肥胖相关性肾病”

5个月前 (04-01) 55
尿检总是不合格?原来竟是“肥胖相关性肾病”

李佳丽 秦璐 丨 文

陈颖 丨 编

李晶 丨 审

3月14日是第14个世界肾脏日,今年的主题是“人人享有肾脏健康”。长沙市中心医院肾病、风湿免疫科主任、副主任医师文锐介绍,根据国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会公布的统计数字,目前全世界约有8.5亿人因各种原因罹患肾脏疾病。慢性肾脏疾病(CKD)每年造成至少240万人死亡,是当前人类增长最快的第六大死亡因素。

尿检总是不合格?原来竟是“肥胖相关性肾病”

3月13日上午9:00,长沙市中心医院在门诊大厅举办“人人享有肾脏健康”主题宣教活动,肾病、风湿免疫科组织专家团队现场向市民科普“保护肾脏健康”和“预防肾脏疾病”的相关知识,同时设立义诊区,市民可以免费向专家咨询,也可领取免费挂号单到肾病、风湿免疫科门诊就诊。

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女子尿检异常多年

病因揭晓“肥胖相关性肾病”

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36岁的侯晓云(化名)是一名长沙女子,家住长沙市跳马镇。最近3年,侯晓云有一个“不大不小”的烦恼,就是每次到附近医院进行尿检,总是“不合格”。检查结果表明存在血尿和蛋白尿。经药物治疗后效果不佳,尿检依然“不合格”。

3月1日,侯晓云来到长沙市中心医院肾病、风湿免疫科门诊就诊,根据侯晓云的尿检结果,肾病、风湿免疫科主任、副主任医师文锐详细询问了患者的病史。5年前,侯晓云怀孕。怀孕前,她的体重46kg,身高156cm,身体质量指数(BMI) 18.9kg/m2(女性正常18.5-23.9kg/m2)。可是怀孕后,侯晓云的体重一路飙升,孕后期还出现妊娠期高血压,多次查尿检均有血尿及蛋白尿。后来,她剖腹产下一名男婴后再次复查尿检,已恢复正常。但是侯晓云未再定期复查尿沉渣,体重也居高不下,一直维持在75kg左右。

生完孩子一年后,侯晓云有一次因为感冒看医生,在附近医院查尿检再次出现血尿、蛋白尿,虽然进行了积极治疗,但是血尿和蛋白尿仍未消失。后来,多次复检尿检,依然“不合格”。根据侯晓云的病情,文锐建议她行肾穿刺活检,查明病因。结果病理诊断明确“肥胖相关性肾病”。终于找到了尿检异常的原因,都是肥胖惹的祸!

尿检总是不合格?原来竟是“肥胖相关性肾病”

文锐表示,随着经济条件的提升,人们的生活水平越来越好。吃得好,吃得多,又少运动,于是肥胖患者日趋增多,“肥胖相关性肾病”逐渐开始被人们所认知。文锐介绍,肥胖可以导致高血压、高血糖以及血脂代谢异常,这些均会加重肾脏高灌注及高滤过,导致肾小球损害。然后,蛋白通过肾小球进入尿液,出现蛋白尿。这类疾病仅能通过肾活检确诊,在肾活检组织中主要表现为肾小球肥大和局灶节段性肾小球硬化(FSGS)。

医生提醒

一定要警惕肥胖带来的危害。肥胖不仅会导致人们美观上的缺陷,还有日益严峻的身体损害。高血压、糖尿病、血脂代谢异常、冠心病均多见于此类人群,而肾脏疾病也与其密不可分。因此,人们应该督促自己养成良好的生活习惯,主动控制体重。同时,肥胖人群积极减重也要以健康的饮食和锻炼为基础,不要迷信各种减肥广告,乱服用减肥药物,以免在减肥过程中加重身体损害,引起急性肾损伤。

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