关于冠心病的文章

【友谊科普】打呼噜的危害︱世界睡眠日专题

在昨天的科普中,我们介绍了常说的“打呼噜”,它是在睡眠过程中,由于鼻腔、咽腔的气流改变而出现声响的现象。如果鼾声过大,显然会影响周围人的休息。除此之外,打呼噜会对其本人的健康造成哪些伤害呢?

【友谊科普】打呼噜的危害︱世界睡眠日专题

要知道,睡觉打呼噜的同时可能会伴有不同程度的缺氧、上气道阻塞或者呼吸暂停,我们的医学术语叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)。

OSAHS是一种常见的慢性疾病,流行病学调查显示亚洲地区成人患病率在11.1-22%,并且随着人口老龄化与生活方式的改变,OSAHS 的患病率在全球范围内呈逐年上升趋势。OSAHS的一系列症状可严重影响患者及家人的生活质量。

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【友谊科普】打呼噜的危害︱世界睡眠日专题

在昨天的科普中,我们介绍了常说的“打呼噜”,它是在睡眠过程中,由于鼻腔、咽腔的气流改变而出现声响的现象。如果鼾声过大,显然会影响周围人的休息。除此之外,打呼噜会对其本人的健康造成哪些伤害呢?要知道,睡觉打呼噜的同时可能会伴有不同程度的缺氧、上气道阻塞或者呼吸暂停,我们的医学术语叫阻塞性睡眠呼吸暂停低...
健康:胖!万病之源啊!

健康:胖!万病之源啊!

小时候我们总说孩子胖乎乎的好可爱,然而一项研究却发现:糖尿病风险增加30%高血压风险增加14%心血管病风险增加8%肥胖相关癌症风险增加6%不吸烟者死亡率风险增加5%肥胖容易导致身体出现许多问题!心脏:脂肪堆积→衰竭→死亡肥胖,可能导致脂肪长期堆积,最糟糕的情况就是,心脏会被一层厚厚的白色脂肪包裹,会...
国际肾脏杂志刊发中国肾病年度报告:1850万住院患者中,慢性肾脏病占4.8%,住院花费237.8亿

国际肾脏杂志刊发中国肾病年度报告:1850万住院患者中,慢性肾脏病占4.8%,住院花费237.8亿

近日,中国肾脏病监测网络(CK-NET)发布了2015年肾脏病数据报告,这也是自CK-NET2014年启动后发布的第二份报告。报告基于2015年度HQMS、CHIRA 、CHI、COTRS四个数据库住院患者数据,全面阐述了中国慢性肾脏病和终末期肾病的疾病负担,以期激发未来相关研究的开展以及防治策略的...
【医疗动态】就在明天!中大医院江北院区义诊活动,拯救你的睡眠

世界卫生组织调查,27%的人有睡眠问题。为唤起全民对睡眠重要性的认识,国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001年发起了一项全球性的活动——将每年的3月21日,即春季的第一天定为“世界睡眠日”。

失眠常见症状

■ 1.入睡困难;

■ 2.不能熟睡,睡眠时间减少;

■ 3.早醒、醒后无法再入睡;

■ 4.频频从噩梦中惊醒,自感整夜都在做恶梦;

■ 5.睡过之后精力没有恢复;

■ 6.发病时间可长可短,短者数天可好转,长者持续数日难以恢复;

■ 7.容易被惊醒,有的对声音敏感,有的对灯光敏感;

■ 8.很多失眠的人喜欢胡思乱想;

■9.长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症,而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。

常见病因

1.环境原因:常见的有睡眠环境的突然改变。

2.个体因素:不良的生活习惯,如睡前饮茶,饮咖啡,吸烟等

3.躯体原因:广义地说,任何躯体的不适均可导致失眠,

4.精神情绪因素:包括因某个特别事件引起兴奋、忧虑、生气所致

5.嗜酒者的戒断反应

失眠的危害

1.精神状态差,注意力不集中,记忆力减退,工作效率差

2.免疫力差,易患各种感染等疾病

3.诱发或加重心脑血管病

失眠应做哪些检查

发现失眠,请及早至神经内科就诊。

失眠必查:脑电图多导联描记装置进行全夜睡眠过程的监测。

在询问病史和重点神经系统查体基础上,为鉴别器质性病变导致的失眠,必要的有选择性的辅助检查项目包括:

■ 1.头颅CT及MRI等检查。

■ 2.血常规、血电解质、血糖、尿素氮、甲状腺功能。

■ 3.心电图、腹部脏器B超、胸部影像。

■ 4.有时候失眠为心理疾病的表现,必要时要到心理精神科就诊。

失眠诊断标准

■ 1.睡眠潜伏期延长,入睡时间超过30分钟;

■ 2.睡眠维持障碍:夜间觉醒次数>=2次,或凌晨早醒;

■ 3.睡眠质量下降:睡眠浅、多梦;

■ 4.总睡眠时间缩短:通常少于6小时;

■ 5.日间残留效应:次日感到头昏、精神不振、乏力等。

好消息!!!

【医疗动态】就在明天!中大医院江北院区义诊活动,拯救你的睡眠

世界睡眠日,中大医院江北院区定于3月21日 8:30-11:00门诊一楼大厅举行耳鼻咽喉头颈外科、呼吸内科、神经内科、心血管内科多学科专家联合义诊活动,现场提供免费测血压、测血糖服务,欢迎广大市民朋友前来问诊咨询。

【医疗动态】就在明天!中大医院江北院区义诊活动,拯救你的睡眠

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世界卫生组织调查,27%的人有睡眠问题。为唤起全民对睡眠重要性的认识,国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001年发起了一项全球性的活动——将每年的3月21日,即春季的第一天定为“世界睡眠日”。失眠常见症状■ 1.入睡困难;■ 2.不能熟睡,睡眠时间减少;■ 3.早醒、醒后无法再入睡;■ 4...
40岁后,若能跨过2道“寿命坎”,多做5件事,恭喜你可能长寿

40岁后,若能跨过2道“寿命坎”,多做5件事,恭喜你可能长寿

从古至今,长寿一直被人们所追寻。虽说在科学理论中,人的自然寿命高达120岁;但人从一出生,就走上了“老化”之路。特别是一过40岁,身体的衰老速度加快,再加上年轻时不良的生活习惯和对健康的不注重,就会引发各种疾病。40岁后,若能跨过这2道“寿命坎”,可能长寿第1道:肝脏疾病肝脏疾病主要有肝炎、肝硬化、...
带父亲体检不是件小事,医生给的这份体检清单,一定用得上!

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帮父亲体检,应该关注那些方面呢?1、血、尿、粪常规血、尿、粪常规一般是体检的必查项目,虽然其预警作用较弱,但也不能排除就此查出特殊疾病的可能。最常见的是贫血,既往老年性贫血(可能是造血系统老化所致)一直被忽略,实际上绝对病发人群的基数很大,尤其是经济条件一般的地区。尿中则能发现潜在的尿路问题,比如老...
【健康科普】一场感冒,25岁小伙离世!最后一条朋友圈还在锻炼…【健康科普】一场感冒,25岁小伙离世!最后一条朋友圈还在锻炼…

日前,浙江宁波市第一医院

收治了一位小伙子

年仅25岁的他

身高超过1米8

体重最高却达到了200公斤!

因为一场普通的感冒进了ICU

年轻的生命戛然而止……

【健康科普】一场感冒,25岁小伙离世!最后一条朋友圈还在锻炼…

【健康科普】一场感冒,25岁小伙离世!最后一条朋友圈还在锻炼…

日前,浙江宁波市第一医院收治了一位小伙子年仅25岁的他身高超过1米8体重最高却达到了200公斤!因为一场普通的感冒进了ICU年轻的生命戛然而止……一场普通的感冒让他进了ICU这个年轻的生命止步于25岁春节前一天,25岁的小武(化名)的生命从这时开始进入倒计时。这天,他发出了最后一条微信朋友圈:“吃了...
3个肩颈“报警”动作,建议每个人都该看看…

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点击上方蓝字一键关注肩膀酸痛,脖子僵硬转头痛苦,抬手困难你是不是每天都在经历这些?……你的肩颈还好吗?01颈椎病的7大危害1、吞咽障碍吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织...
吴淳:心血管内“修隧道”每一步都如履薄冰吴淳:心血管内“修隧道”每一步都如履薄冰

吴淳

1969年11月出生,山东临沂人,中共党员,医学硕士,中国医师协会心血管分会全国委员,广东省心血管介入分会常委、深圳市副主任委员,现任北京大学深圳医院心内科主任、学科带头人。 1988年就读北京医科大学(现北大医学部)临床医学系第一届七年制本硕连读班,1995年毕业获医学硕士学位,进入北京大学人民医院心内科工作。2005年8月作为青年专业技术人员、学科带头人调入北京大学深圳医院。擅长冠心病、先心病、周围血管病介入治疗,从医23载,共实施8000多台心脏病诊疗手术,挽救无数患者生命。2006年被评为北京大学深圳医院“十佳员工”。2012年荣获“全国五一劳动奖章”。

Sayings

我在北京大学深圳医院心内科的这13年,也是见证深圳医疗高速发展的13年。不仅是器材、技术方面,深圳医院在心血管介入治疗规范和有序性上也有了显著的进步,而且在探索合适的管理模式过程中又激发出了不同的模式。十几年前深圳和内地大城市的医疗水平还是有差距,现在这种差距小了很多。

吴淳:心血管内“修隧道”每一步都如履薄冰

从我填志愿到选专业到每一场手术再到南下深圳,除了顺势而为,我潜意识里还有不断迎接挑战的这一种特质吧。

一生中最重要的两件事

上大学以前,我从未想过自己会成为一名医生。

直到18岁,我都在家乡山东省临沂市平邑县白彦镇西山湾村(沂蒙山区)长大,而且我们村里面也没有医生,有也是“赤脚医生”,就是打个针开个药,从现在的角度看就是缺少医学常识的。平时生病就是烧点热汤,很少有其他治疗手段。

那时候我们虽然不怎么挨饿了,但是主餐是红薯。馒头,对于我们来说,是比较珍贵的东西,只有过年才能吃到馒头和水饺。所以能吃上馒头,对我们来说有很大诱惑。

我们当时考大学的思维还是比较朴素的,对于专业也没有什么固定的概念,考大学就是希望能有一个吃馒头的地方,我想着当医生应该也可以吃得上,所以也没有很抗拒。

我父母都没有念过书,对我的教育比较少,并且父亲常年不在家,只有过年时才能见到。印象最深的就是我考上大学时,父亲和我说作为一个男人最重要的就是做好两件事:一个是对自己一个是对社会,对自己要做好两件事,其一是把父母安全地送走,其二是把孩子养大;对社会则是要做个好人。这两点我至今铭记在心。

1988年,我考上了北京医科大学(现北大医学部),在临床医学系读了七年,硕士期间,我在北京大学人民医院(第二医院)心内科实习,毕业之后顺利留院,一直到2005年。

上大学第一年,正好赶上国家医学改革,国家选了七所比较好的大学进行本硕连读尝试,我当时所在的北京医科大学挑选了30个人组成一个班进行尝试。与普通的班级不同,我们是全英文教学的,教材也是学校新编的。英文教学对我们来说难度可不小,因为大部分人都是农村出去的。当然现在坚持下来,获益还是十分大,比如现在看英文文献,接触一些前沿的东西就没有那么难。

2005年8月16日,我正式到北京大学深圳医院(下称北大深圳医院)报到,8月的深圳特别热,我坐飞机从北京来到深圳,医院再派汽车到机场接我。

事实上,早在2004年7月,我就被委派到北大深圳医院支援过三个月,三个月结束之后,医院觉得我手术能力可以,就希望我能留下来。

深圳那时候的发展不像现在,北大深圳医院附近还没有那么多高楼大厦。北大深圳医院比较注重绿化,像一个小公园一样,周边都种了不少花草。我感觉到深圳氛围很好,是一个宽容开放、蓬勃向上的城市。

吴淳:心血管内“修隧道”每一步都如履薄冰

吴淳在仔细查看病例资料

南下深圳入职北大深圳医院

我的研究生导师是蒋宝琪老师,2002年,北京大学香港科技大学医学中心在深圳建立时,他就选择过来做心内科主任。有老师在前指引,所以2005年来深圳时我并没有感觉到太多的障碍,而且北大深圳医院最初的管理模式和北京大学人民医院的管理模式和诊疗常规基本一样,医疗设备上也差不多。

不过,尽管如此,在医疗人员方面还是很有差距的,因为当时能够操作心脏介入手术的深圳医生很少,北大深圳医院心血管科室规模也比较小,只有8张床位。

2005年我来深圳的时候,我女儿上小学一年级了,家人多多少少还是对我来深圳有一些意见。最后我妻子放弃了在北京的教书工作和我一块南下来到深圳。女儿则一直留在北京由岳父岳母照顾。来深圳之后自然和孩子相处的时间减少了,但是因为从事医生这一行,平日比较忙,即使在北京也很难有时间和孩子在一起。

回想一生的重大选择,从我填志愿到选专业到每一场手术再到南下深圳,除了顺势而为,我潜意识里还有不断迎接挑战的这一种特质吧。也许正是这种性格特点,促使我当初放弃北京优越的医疗条件,到医疗条件相对较差的深圳来继续发展。

每个医生技术的成熟是一个漫长的过程,不能太着急,要慢慢来。2012年之后,我们的技术有很大的改进。

一年三分之一晚上待在医院

读硕士选方向时,我选择了心内科这个具有挑战性的前沿专业。当时,心脏病的介入治疗在我国刚兴起,在全世界也是初期发展阶段。

1977年,世界首例冠心病经皮介入治疗(PCI)成功,这种不开胸的新技术结束了只有心脏外科手术才能重建冠脉血管的历史。1992年,也就是我选专业那年,国内很多医院才刚开始拥有这项技术,不过那也仅仅是北京的几家大医院,国内很多其他城市都没有,甚至都没有听过。

不过,经过上世纪90年代到2005年十多年的发展,北京的心血管介入治疗水平比较成熟,而深圳则刚刚起步,还属于初创阶段。

所以来北大深圳医院的前六七年(即2012年前),我的核心精力都集中在加强对青年医生的培养上。我主要沿袭了北京大学人民医院的传统——临床基础知识是核心要素,然后从学习基本操作、基本技能开始,逐步成长和过渡。

北大深圳医院对医生的管理比较严格,国家规定一般医生只要做满200例手术就能给予执照,但我们科室要求要有500例手术经验,并且病人并发症较少,才会给予医生独立手术的资格。因为每个医生技术的成熟是一个漫长的过程,不能太着急,要慢慢来。2012年之后,我们的技术有很大的改进。

我的工作时间,理论上是周一到周五上班,周六周日休息。工作日的安排没有特殊情况是固定的,周一是陪诊,周二和周四手术,周三查房,周五讲课,12年来没有变过。

不过,除了理论的上班时间,我周六周日和夜间也会加班,周六日上午要来查房,主要是看一下危重病人的情况。

心血管病人发病的时间不确定,所以遇到夜间有突发状况我也要来。我家距医院有4公里,刚来深圳时经常要来医院处理突发情况,一年有三分之一的晚上要待在医院。2012年前,几乎每一场手术我都要在场。

也许因为我在工作中付出得比较多,大家给了我一些荣誉。2006年,我被评为北京大学深圳医院“十佳员工”。2012年,还获得“全国五一劳动奖章”。

在心血管内修一条“隧道”

2012年之后,我的医疗团队成长起来了,部分手术我可以放手让年轻医生去做,这几年,我夜间来医院的时间逐渐减少,只有他们处理不了的时候我再过来,大概一周要来一两次,相比前几年要轻松了些。

现在人才培养起来后,我们就开始追求医疗质量,不仅要做而且要做好,并发症即使降低一个百分点也是质的飞跃。现在,北大深圳医院心血管科两个病区已有80张病床。

心血管和冠心病发病的机制是我们供用心脏的血管堵塞引起的。治疗手段就是将这根血管再通,通常有两种技术手段,一个是开胸外科手术,从外接一根血管,叫做搭桥。另一个就是微创的介入手术,利用现有的血管通道,把一些小的医疗器械送到血管阻塞部位,疏通之后将医疗器械撤出来,这就是微创的机理。

打个比方,过程就像我们修铁路修隧道一样,我们先修一条铁路,用一条0.014英寸(大概0.3毫米)粗的小钢丝,将钢丝送到阻塞的部位,铁路建成。再沿着轨道送入一个小球到堵塞部位,相当于小火车,这个隧道就通了。接着我们再用这个小火车送过去一个支架,支架搭好后将轨道撤出,手术就完成了。原理和过程都不是特别复杂,主要是对患者病情恢复比较好,基本上24小时就可以康复。

经过这30多年的发展,全世界基本上90%的病例都采用这种微创手术,可以说基本上取代了开胸外科手术。除非部分微创手术没办法解决的,才要用开胸外科手术解决。

不仅是器材技术方面,深圳医院在心血管介入治疗规范和有序性上也有了显著的进步,而且在探索合适的管理模式过程中又激发出了不同的模式。

保持对手术的敬畏

从医23年来,我已经做了超过8000台手术。每次做完,我都会回顾一遍,只有不断回顾、总结、改进,才能取得进步。

但心血管手术难点就在于疾病千变万化,之前总结的经验在下一个病人身上不一定有用,因为每个病人都很特殊,病人对药物、器械的反应都是不同的,同时也是不可预测的。有时候觉得很简单的病变,往往可能出现大家不愿意看到的后果,而有时候觉得特别复杂的手术,也是因为我们做了充分的准备,反而很顺利。所以我们不仅要保持水平的进步,技术的演进,广博的知识,也要保持对手术的敬畏。

我比较喜欢的一句话是:如临深渊,如履薄冰。因为我们哪怕经验再丰富,病状仍然是千变万化,所以医生时刻要用这种心态来面对每一起手术。

做心血管微创介入手术平均一台要1个小时,复杂的要七八个小时,简单的则二三十分钟。由于手术是在X光照射下进行手术,辐射比较大。所以我们进行手术时都要穿16公斤的铅衣。即便如此,我们还有一些部位保护不了,比如说我们的手必须放在外面操作,脑袋眼睛必须在外面看。所以从事这个工作,要有一点情怀,一点牺牲的精神。这是我们这一代医生必须要付出的代价,也许在几十年后技术进步了,条件改善了,医疗人员就可以不用付出这样的代价。

做心脏手术,心理压力自然是有的,因为你一个失误,可能就是生命的代价。我的心脏经过这么多年的历练,在不断承受和缓解这些压力。有时尽管做了非常多的努力,结果却还是不尽如人意。但是这也是人生的常态,不是所有事情都是我们能够控制的。我对病人说得最多的一句话就是——你放宽心,我们肯定尽最大的努力去做。

通过自己的双手救活一个人,这种心理的回报,是我喜欢这项工作的原因。这些年能让我坚持下来的,就是这种心理上的满足感。

吴淳:心血管内“修隧道”每一步都如履薄冰

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吴淳1969年11月出生,山东临沂人,中共党员,医学硕士,中国医师协会心血管分会全国委员,广东省心血管介入分会常委、深圳市副主任委员,现任北京大学深圳医院心内科主任、学科带头人。 1988年就读北京医科大学(现北大医学部)临床医学系第一届七年制本硕连读班,1995年毕业获医学硕士学位,进入北京大学人...
爱散步的人知道吗?这种走法,竟然能治病!

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说出来您可能不信,我们每天都做也必须做的一件事,对身体的好处多得不要不要的,那就是:走路!!世界卫生组织认定,走路是“世界上最好的运动”!每走一步,可推动人体50%的血流动起来,活血化瘀;可挤压人体50%的血管,是简单的“血管体操”;至少可运动50%的肌肉,有助于保持肌肉总量。近日,一项数据显示:中...